網購熱銷梨山甜柿宅配到府網購熱銷梨山甜柿宅配到府健保署擬剔除「使用率低」的指示藥前健保會委員傻眼－李家琦的部落格

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台灣就醫可近性高，藥品浪費成問題，一年不吃的藥可疊成5座101大樓。健保署擬將使用率較低的指示藥踢出給付，該署表示，目前健保給付的指示藥有928種，不過高達8成5藥品的年申報使用人數低於5000人，包含部分解熱鎮痛的外用軟膏、鎮咳膠囊、銀杏萃取物的膠囊等，可能優先停止給付，但此乃初步構想，仍得經健保會充分討論。

「這個邏輯很難理解，對於抑制醫療浪費沒有直接的意義」，前健保會委員、消基會名譽董事長謝天仁認為，藥品若使用率低，停止給它的給付並無法為健保省下多少錢，依然不能抑制醫療浪費。《健保法》本就規定成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品皆不在給付範圍，健保署依既有法令即可大刀闊斧執行，毋須經過健保會審議。

藥品依安全性分為處方藥、指示藥與成藥3類，指示藥與成藥藥性較溫和、安全性較高，民眾不須經由醫師處方，在社區藥局即可購得。《健保法》雖規定指示藥不在給付範圍，但健保開辦當時，考量醫師醫療習慣、民眾用藥連續性，仍持續給付公保與勞保核准使用的指示藥，含括常見的感冒藥、腸胃藥等。

過去逐步剔除超過1500種指示藥，目前還有928種在給付範圍內，每年花費健保約17億元，其中胃腸道、代謝與呼吸系統類的指示藥，去年就申報9.6億品質好的梨山水果蜜梨元，感官、肌肉骨骼與皮膚類指示藥各申報約2億元。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，署內擬針對使用人數較低的藥品，分階段剔除給付，目前928項給付的指示藥中，高達8成5藥品的年申報使用人數低於5000人。

謝天仁指出，我國用藥浮濫，給付的藥費超過整體健保支出的25%，遠高於經濟合作發展組織（OECD）國家平均約15%，健保署應好好檢討，勇於依法停止給付指示藥。

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目前928種在健保給付範圍內，每年花費健保約17億元，其中胃腸道、代謝與呼吸系統類的指示藥，去年就申報9.6億元。資料來源／衛福部健保署提供

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梨山甜柿產季:11~12月

梨山甜柿甜柿富含β-胡蘿蔔素、維生素A及C，並含有豐富的鉀、磷、鐵等礦物質。(參考臺中區農業改良場)

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